지병이나 치료 이력 때문에 일반 실손보험 가입을 거절당하셨다면 유병력자 실손의료보험이 대안이 됩니다. 현재 온라인(다이렉트)으로 가입할 수 있는 유병력자 실손의료보험은 KB손해보험·DB손해보험·삼성화재 세 곳의 상품입니다. 이 글에서는 손해보험협회 공시 사이트 ‘보험다모아’에 등록된 3사 상품의 보험료와 보험가격지수, 가입연령을 한자리에 모아 비교해 드립니다.
목차
유병력자 실손의료보험이란
유병력자 실손의료보험은 치료 이력이 있거나 경증 만성질환을 가진 분들을 대상으로 하는 실손의료보험입니다. 상해입원·상해통원(외래)·질병입원·질병통원(외래) 치료 시 소비자가 실제 부담한 의료비를 보상하며, 사망담보 등 다른 담보 없이 실손담보만으로 단독 가입할 수 있습니다. 심사 항목이 간소화되어 있어 일반 실손보험 가입이 어려운 분들도 가입 문턱이 낮은 것이 특징입니다.
3사 보험료·보험가격지수 한눈에 비교
아래 표는 1997년 1월 1일생(보험나이 30세), 자기부담금 표준형 기준으로 조회한 결과입니다. 보험료는 성별과 나이에 따라 달라지므로 실제 가입 시에는 본인 조건으로 재산출됩니다.
| 회사 | 상품명 | 월보험료(남) | 월보험료(여) | 보험가격지수 | 가입연령 |
|---|---|---|---|---|---|
| KB손해보험 | KB손보 다이렉트간편가입 실손의료비보장보험 | 26,386원 | 34,133원 | 100.1% | 15~90세 |
| DB손해보험 | 다이렉트 간편실손의료비보험(유병력자용) | 27,359원 | 36,057원 | 105.8% | 5~90세 |
| 삼성화재 | 다이렉트 유병력자실손의료비보험 | 30,273원 | 39,548원 | 95.2% | 5~90세 |
보험가격지수는 업계 평균 가격(100%)과 비교한 지수입니다. 100%를 넘으면 업계 평균보다 비싸고, 100% 미만이면 평균보다 저렴하다는 뜻입니다(남성·표준형 계약 기준).
어떤 기준으로 골라야 할까
세 상품 모두 유병력자 실손의료보험 표준 규격을 따르기 때문에 담보 구성과 자기부담금, 보장한도는 3사가 모두 동일합니다. 따라서 실질적인 비교 포인트는 월보험료, 보험가격지수, 가입연령 하한 세 가지로 좁혀집니다.
- 월보험료가 가장 저렴한 곳: 30세 남성 기준 26,386원인 KB손해보험이 가장 낮습니다.
- 보장 대비 가성비가 가장 좋은 곳: 보험가격지수가 95.2%로 가장 낮은 삼성화재입니다. 월보험료 자체는 가장 비싸지만, 업계 평균보다 4.8% 저렴한 가격 수준으로 평가됩니다.
- 가입연령: DB손해보험과 삼성화재는 만 5세부터, KB손해보험은 만 15세부터 가입할 수 있습니다. 어린 자녀를 가입시키려면 가입연령 하한을 확인하셔야 합니다.
3사 공통 담보와 자기부담금
유병력자 실손의료보험은 표준화된 상품이라 어느 회사에 가입하든 보장 구조가 같습니다.
- 담보: 상해입원, 상해통원(외래), 질병입원, 질병통원(외래) — 단독형
- 자기부담금: 입원 10만원(통원 2만원)과 보상대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 공제
- 보장한도: 상해·질병 각 연간 5천만원 한도(통원은 건당 20만원 한도)
세 상품 모두 보험료 갱신형이라 갱신 시점마다 위험률 변동에 따라 보험료가 오를 수 있으며, 중도 해지 시 환급금이 없는 무해지환급형입니다. 예금자보호법에 따라 1인당 최고 5천만원까지 보호됩니다.
상품별 상세 정리
각 상품의 보험료 구조와 가입 방법, 가입연령 등 자세한 내용은 아래 상세 글에서 확인하실 수 있습니다.
- KB손해보험 — 30세 남성 월보험료 26,386원으로 3사 중 가장 저렴하며 가입연령은 15~90세입니다. KB손보 유병력자실손 상세 보기
- DB손해보험 — 보험가격지수 105.8%, 가입연령 5~90세로 어린 자녀도 가입할 수 있습니다. DB손보 유병력자실손 상세 보기
- 삼성화재 — 보험가격지수 95.2%로 보장 대비 가성비가 가장 우수합니다. 삼성화재 유병력자실손 상세 보기
참고 자료
위 보험료·상품 정보는 손해보험협회가 운영하는 보험 상품 비교 공시 사이트에서 확인할 수 있습니다.
보험료와 상품 내용은 2026년 7월 기준이며, 회사 사정에 따라 변동될 수 있으므로 실제 가입 전 공식 사이트에서 최신 정보를 확인하시기 바랍니다.